مرض السكري - أنواع داء السكري وأسبابه وطرق الوقاية منه
اعتمدت الجمعية العامة للأمم المتحدة يوم 14 نوفمبر من كل عام باعتباره اليوم العالمي لمرضى السكري ، وذلك للأعتراف بالحاجة العاجلة لمتابعة الجهود متعددة الاطراف لتشجيع وتحسين الصحة البشرية ، ولإتاحة إمكانية الحصول على العلاج والتعليم في مجال الرعاية الصحية .
وحث جميع الدول والمنظمات الدولية والمجتمع المدني إلى رفع مستوى وعي الجمهور بمرض السكري ومضاعفاته وكذلك الوقاية منه ورعاية المصابين به ، بطرق منها التعليم ووسائل الاعلام .
وبدورنا سنقوم بالتعريف عن هذا المرض بالتفصيل لزيادة المعرفة بأسبابه والتوعية لطرق الوقاية منه .
ماهو مرض السكري ؟ ومالألية التي تؤدي لحدوثه ؟ وماأنواعه ؟ وما أهم اسباب الأصابة به ؟ ماأعراضه ؟ ماهي النسب الطبيعية للسكر في الدم ؟ وماطرق الوقاية منه؟ سنجيب عن كل هذه الاسئلة في هذا المقال .
ماهو مرض السكري ؟
هو الحالة التي يرتفع فيها مستوى سكر الغلوكوز في الدم نتيجة لخلل في البنكرياس المسؤول عن انتاج الانسولين ، فإما لايمكنه أنتاج الانسولين أو الانسولين الذي ينتجه غير كاف ، مما يؤدي إلى تراكم الغلوكوز في الدم .
- لنعرف الآلية التي تحدث بشكل خاطئ لتؤدي إلى الأصابة بالمرض يجب ان نتعرف في البداية على البنكرياس والانسولين والغلوكوز .
البنكرياس :
هو غدة موجودة في اسفل المعدة ولها دور مزدوج
غدة خارجية الافراز : تقوم بأفراز العصارة البنكرياسية المحتوية على انزيمات هاضمة .
وغدة صماء (داخلية الافراز) : تقوم على أفراز عدد من الهرمونات أهمها الأنسولين الذي يفرز من جزر لانغرهانس .
الأنسولين :
وهو هرمون يفرز في البنكرياس ذو طبيعة بروتينية (عديدة الببتيد يتكون من 51 حمض أميني ) وله اهمية كبيرة في ضبط مستوى السكر في الدم ، حيث يقوم البنكرياس بأفرازه عند ارتفاع نسبة السكر في الدم ، فيقوم بالارتباط على مستقبلاته النوعية مما يؤدي إلى فتح قنوات تدخل الغلوكوز إلى خلايا الكبد والذي يقوم بتحويل الجلوكوز إلى جليكوجين وتخزينه في خلاياه ، وهذا يؤدي إلى خفض مستوى الغلوكوز في الدم .
الغلوكوز (الجلوكوز C6H12O6):
او يسمى سكر العنب او سكر الدم وهو نوع من السكريات ينتج من التمثيل الضوئي في النبات ويعتبر مصدر الطاقة الرئيسي لمعظم الكائنات الحية .
الآلية التي تؤدي إلى حدوث مرض السكري :
- إن الجسم يحتاج إلى سكر الغلوكوز للحصول على الطاقة ، ويحصل عليه من خلال الاطعمة التي تحوي على الكربوهيدرات كالخبز والبطاطا والحليب والفواكه ...الخ
- ينتقل الغلوكوز مع الدم ليصل إلى جميع أنحاء الجسم ، ويكون عند مستوى معين لامرتفع ولامنخفض ، وعند ارتفاعه فوق المستوى الطبيعي يخرج جزء منه إلى داخل الانسجة في الجسم لتوفير الطاقة التي تحتاج لها الخلايا ، ويتم تخزين جزء منه في الكبد الذي يعتبر مخزن السكر في الجسم ليتم أستخدامه عند الحاجة إليه في حال أنخفاض مستوى السكر في الدم .
- يعتبر هرمون الانسولين الذي يفرزه البنكرياس المفتاح الذي يفتح أبواب خلايا الجسم ، حيث يقوم بتشكيل قنوات من الدم إلى الخلايا تسمح بمرور الغلوكوز إليها وأستخدامه للحصول على الطاقة .
- عند حدوث خلل ما في البنكرياس يؤدي إلى خلل في أفراز الأنسولين ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الغلوكوز الوصول إلى الخلايا مما يؤدي إلى أرتفاع نسبة السكر في الدم وهذا مايعرف بمرض السكري .
أنواع مرض السكري
مرض السكري من النوع 1
- وهو المرض الذي يمكن أن يحدث في أي سن وعادة مايتم تشخيصه عند الأطفال أو الشباب ، وهو الأقل شيوعا من عموم مرضى السكري ، وفي هذا النوع لايمكن للبنكرياس أنتاج مايكفي من الأنسولين الذي يحتاجه الجسم نتيجة لتدمير الخلايا المسؤولة عن أنتاجه من قبل الجهاز المناعي في الجسم ، لذا على المريض أخذ الأنسولين يوميا للعيش ، ويعطى عن طريق الحقن أو مضخة الانسولين .
- وعادة مايكون سببه عدوى فيروسية تثير جهاز المناعة لتدمير الخلايا التي تنتج الانسولين في البنكرياس ، وحتى الآن لم يتم أكتشاف علاج تام للشفاء من المرض
. مرض السكري من النوع 2 :
- وهو المرض الذي يظهر في سن النضوج وهو الاكثر شيوعا وهو مرتبط بنمط الحياة ويرتبط بأرتفاع ضغط الدم والدهون غير الطبيعية في الدم ، والمرضى بهذا النوع يكون البنكرياس لديهم ينتج الانسولين ولكن الانسولين لايعمل بشكل جيد ، فيقوم البنكرياس بانتاج المزيد منه ولكن لايستطيع الحفاظ على التوازن الصحيح للغلوكوز مما يؤدي إلى أرتفاع مستويات السكر.
- وعادة يلجأ المرضى بهذا النوع إلى نمط صحي معين للمحافظة على السكر مع الحاجة إلى الاقراص والأنسولين .
ومن أهم أسباب الأصابة بمرض السكري من النوع 2:
1- الوراثة (من لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري)
2-السن (يزيد الخطر بالأصابة مع تقدم السن )
3- النساء اللواتي أنجبن طفلا وزنه أكثر من 4.5 كغ أو أصبن بالسكري أثناء الحمل .
4- نمط الحياة (عدم ممارسة الرياضة - الوزن الزائد - ضغط الدم - التدخين - الكولسترول ...)
ماهي حالة ماقبل السكري :
هي الحالة التي تكون فيها مستويات السكر مرتفعة عن الحد الطبيعي ولكنها ليست مرتفعة إلى حد التشخيص بمرض السكري .
وهناك ثلاث حالات :
1- أختلال جلوكوز الصيام IFG
2-أختلال تحمل الغلوكوز IGT
3- سكري الحمل
والاكثر أحتمالا للأصابة بIFG والIGT هم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري 2 وغير نشيطين ويعانون الزن الزائد .
اما سكري الحمل يحدث أثناء الحمل وعادة مايذهب بعد الولادة والنساء الأكثر أحتمالا للأصابة بهذا النوع من هن فوق ال30 او الذين لديهم تاريخ عائلي بالأصابة .
أعراض مرض السكري :
في النوع 1
عادة ماتكون الاعراض مفاجئة وتهدد الحياة لذا يتم تشخيصها بسرعة .في النوع 2
تشمل الاعراض :
- الشعور بالعطش أكثر من العادة
- التبول المتكرر خاصة في الليل
- الشعور بالتعب والخمول
- الشعور بالجوع دائما
- تخثر الجروح ببطء
- حكة والتهابات جلدية
- تغيرات في الوزن
- تنميل في الساقين
- الصداع وتقلب المزاج والشعور بالدوار
ماهي مستويات السكر المقبولة الطبيعية وعند المصابين ؟
عند الاشخاص الطبيعين :
بعد الصيام من 8-10 ساعة أقل من 100ملغ/ديسلتر
بين الوجبات أقل من 110ملغ/ديسلتر
عند النوم أقل من 120 ملغ/ديسلتر
عند المرضى :
بعد الصيام من 8- 10 ساعة أقل من 110ملع /ديسلتر
أو بين 80 إلى 130 حسب توصيات APA
بين الوجبات من 70 إلى 130 ملغ /ديسلتر
عند النوم من 90 إلى 150 ملغ /ديسلتر
مالمبادئ الاساسية للمريض للعناية بمرض السكري ؟
- فحص مستويات الغلوكوز في الدم بأنتظام
- على المريض دائما أخذ الانسولين حسب تعليمات الطبيب
- التأكد من أخذ الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب كادوية ضغط الدم او الكوليسترول
- ممارسة الرياضة والنشاط بشكل مستمر
- أتباع حمية صحية مناسبة
- جلب المساعدة فورا في أي وقت قد يشعر بأنه بحاجة إليها .